华盛顿(美联社)——周四，美国最高法院一致驳回了反堕胎组织提出的减少米非司酮可用性的要求，堕胎药米非司酮的使用将不会改变，这是堕胎权利支持者和堕胎合法州数百万妇女的胜利。

尽管有了这项裁决，但女性获得米非司酮的途径在很大程度上仍取决于各州法律的拼凑，只有大约一半的州允许在联邦政府批准的条件下完全获得米非司酮。

“这不会改变任何地方的任何事情，”德雷塞尔大学(Drexel University)法学教授戴维·s·科恩(David S. Cohen)说。“明天和今天一样，和昨天一样，和本案立案前一样。”

让我们来看看周四的决定对堕胎的影响。

从本质上讲，法官们表示，提起诉讼的反堕胎医生没有法律地位起诉美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)对这种药物的安全性或使其更广泛使用的改变。FDA早在20多年前就批准了这种药物，并一再重申其安全性和有效性。

以希波克拉底医学联盟为名的反堕胎医生认为，他们可能不得不治疗在服用米非司酮后遭受严重伤害的急诊室患者。

虽然这一决定让米非司酮继续可用，但法律专家表示，其他团体或个人认为，他们可以证明与这种药物有更强的法律联系，他们可能会尝试以类似的方式提起诉讼。

天普大学(Temple University)法学教授雷切尔·雷布什(Rachel Rebouche)表示:“维持现状是一场胜利，但这并不意味着这些论点现在已经过时，其他人不会去尝试和追究。”

米非司酮是通过扩张子宫颈和阻断维持妊娠所需的激素黄体酮来终止妊娠的。它通常与另一种药物米斯前列醇一起服用，米斯前列醇会导致子宫痉挛和收缩。这种双药疗法用于终止妊娠10周。

米非司酮在目前的FDA框架下仍然是完全批准和可用的，允许远程医疗处方和邮寄给患者。FDA还扩大了大型连锁药店的可用性，并允许护士和其他卫生专业人员开处方。

这些政策增加了米非司酮的处方，这占去年美国所有堕胎的近三分之二。

由于州法律直接禁止堕胎(包括药物流产)或对药物的使用施加单独的限制，该国大片地区都限制使用这种药物。

能否获得米非司酮在很大程度上取决于患者所在州的法律，以及在禁止或限制米非司酮的州，他们愿意采取什么措施来规避这些法律。

美国大约一半的州允许网上处方和邮寄米非司酮，符合FDA的药物标签。

目前，有14个州禁止在怀孕的所有阶段堕胎，包括米非司酮。其他十几个州也有专门的法律来限制如何开处方，比如要求亲自去看医生，或者单独咨询药物的潜在风险和副作用。

这些措施没有得到包括美国医学协会在内的主要医学协会的支持。

FDA和拜登政府多次提出法律挑战，重申该药的安全性和有效性。

根据FDA的标签，米非司酮在97.4%的情况下导致完全流产。与所有药物一样，人工流产药并非100%有效，在2.6%的病例中，需要手术干预才能完成流产。只有不到1%的人继续怀孕。

在极少数情况下，米非司酮可引起严重的并发症，包括大出血、感染和其他紧急问题。根据FDA的标签，在所有使用该药的患者中，出现这种情况的比例远低于1%。

尽管有针对米非司酮的州法律，但统计数据显示，这些州的妇女继续通过邮件收到药物，因为州当局对美国邮政服务的递送几乎没有了解。

根据美国计划生育协会(Society of Family Planning)的数据，今年早些时候的一项调查发现，到2023年底，在限制堕胎或限制处方的州，每月约有8000名女性通过邮寄方式获得避孕药。

法律专家表示，其他各方可能会提起新的诉讼。

爱达荷州、堪萨斯州和密苏里州试图加入反对FDA的案件，但最高法院驳回了这一请求——尽管一名最初反对FDA的保守派德克萨斯州法官允许他们干预他所在的地区。据法律专家称，这三个州都由共和党总检察长领导，可能会试图在下级法院重启此案。

雷博什说:“他们不是医生，必须证明他们实际上与堕胎护理有某种关系。”“他们声称国家在药品监管方面有利益，所以我认为这是你可能会看到诉讼的工具。”

___

Geoff Mulvihill在新泽西州樱桃山为本文做出了贡献

___

美联社卫生与科学部得到霍华德休斯医学研究所科学与教育媒体集团的支持。美联社对所有内容全权负责。

点击分享到