Keir Starmer政府的一大主题很可能是公共部门的问责制,这听起来很无聊,直到你看到那些严重缺乏问责制的例子。
以NHS监管机构——医疗质量委员会为例。今天,卫生部长韦斯·斯特里廷宣布,在一份中期报告发现一些医院从未获得过评级后,“不符合目的”,其他医院长达十年没有重新检查,一些检查员似乎比普通公众更缺乏医疗保健环境的经验。其中包括以前从未进过医院的检查员,以及“从未见过痴呆症患者的养老院检查员”。难怪供应商抱怨了一段时间的检查制度。
上个月,CQC自己也承认“我们的工作方式就是工作,我们并没有始终如一地保证使用服务的人的安全”,所以这项审查对医疗保健界来说并不奇怪。多年来,国会议员一直对CQC遗漏丑闻或未能检查信托基金表示担忧。但听到斯特里廷说,公众应该对监管机构发布的评级持“保留态度”,这仍然令人震惊。
事实上,该报告表明,许多NHS机构对CQC的调查结果持怀疑态度已有一段时间了。报告指出,执行团队“大部分来自社会护理部门,明显缺乏医疗保健经验”,这“导致提供者不信任评估结果,觉得自己没有机会向他人学习,尤其是向备受尊敬的同行学习”。它的评估框架“没有描述什么是‘好’或‘出色’的护理,导致如何评估护理缺乏一致性,失去了改进的机会”。近年来,医疗体系内外的许多丑闻都因缺乏问责制和监管制度未能发挥应有的作用而被拖延。政府早年常常大谈监管,然后开始容忍监管机构失控,因为不方便让自己的错误被曝光。
杰里米·亨特(Jeremy Hunt)在担任卫生大臣时,对审查和病人安全非常关注,而斯特里廷同样热衷于成为病人的捍卫者,反对一个经常为了自己的方便而组织事情的系统。但在某种程度上,政府拥有一个软弱的监管机构也会变得方便:斯特里特面临的挑战是确保CQC进行充分的改革,以确保他的政党在几年内不会出现这样的机会。
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